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sexta-feira, abril 06, 2012

Como o autismo é tratado?

Imagem cedida pela UNC Medical Center
Imagem cedida pela UNC Medical Center
 
Cada criança ou adulto com autismo em exclusivo e, portanto, cada plano de intervenção autismo deve ser adaptado para atender às necessidades específicas.
Intervenção pode envolver tratamentos comportamentais, medicamentos ou ambos. Muitas pessoas com autismo têm outras condições médicas, tais como distúrbios do sono, convulsões e sofrimento gastrointestinal (TGI). Enfrentar estas condições podem melhorar os comportamentos de aprendizagem, atenção e afins. 

Intervenção comportamental intensiva precoce envolve toda a família de uma criança, trabalhando em estreita colaboração com uma equipe de profissionais. Em alguns programas de intervenção precoce, os terapeutas entram na casa para prestar serviços. Isso pode incluir treinamento dos pais com o pai levando sessões de terapia, sob a supervisão da terapeuta. Outros programas entregar a terapia em um centro especializado em sala de aula, ou pré-escola. 

Normalmente, as intervenções tornam-se diferentes e suporta apropriado como uma criança se desenvolve e adquire habilidades sociais e de aprendizagem. Como as crianças com autismo entrar na escola, por exemplo, eles podem se beneficiar de acções de formação específicas de habilidades sociais e abordagens especializadas de ensino.
Adolescentes com autismo podem se beneficiar de serviços de transição que promovem uma maturação bem sucedido em independência e oportunidades de emprego da vida adulta.

Que Terapias de Intervenção Precoce estão disponíveis atualmente?
Objetivo estudos científicos comprovam os benefícios de dois métodos de intervenção comportamental abrangente cedo. Eles são o modelo de Lovaas baseado em Análise do Comportamento Aplicada (ABA) e o início Modelo Denver . Os pais e terapeutas também relatam sucesso com outras terapias comportamentais comumente usados, incluindo Floortime, Terapia Resposta Pivotal e Terapia Comportamento Verbal.  

Opções de Tratamento para Crianças e pré-escolares
Estudos científicos têm demonstrado que a intervenção comportamental intensiva precoce melhora a aprendizagem, comunicação e habilidades sociais em crianças com autismo. Enquanto os resultados da intervenção precoce variar, todas as crianças beneficiadas. Pesquisadores desenvolveram uma série de modelos eficazes de intervenção precoce. Eles variam em detalhes, mas todos os bons programas de intervenção precoce compartilhar certas características. Eles incluem:
 
A criança recebe estruturados, atividades terapêuticas, pelo menos, 25 horas por semana.
terapeutas altamente treinados e / ou professores entregar a intervenção. Bem treinados paraprofessionals pode ajudar com a intervenção sob a supervisão de um profissional com experiência em terapia de autismo.
A terapia é guiado por específicos e bem definidos os objectivos de aprendizagem, eo progresso da criança na realização destes objectivos é regularmente avaliado e registrado.
A intervenção centra-se nas principais áreas afetadas pelo autismo. Estes incluem habilidades sociais, linguagem e comunicação, imitação, habilidades de jogo, de vida diária e habilidades motoras.
O programa proporciona à criança oportunidades para interagir com desenvolvimento típico pares.
O programa envolve activamente os pais na intervenção, tanto na tomada de decisão ea entrega de tratamento.
As terapeutas deixar claro o seu respeito pelos originais necessidades, valores e perspectivas da criança e sua família.
O programa envolve uma equipe multidisciplinar que inclui, quando necessário, um médico, patologista da fala e terapeuta ocupacional.

As crianças ou adultos diagnosticados com autismo sempre passar ao largo "espectro"?

Evidência crescente sugere que uma pequena minoria de pessoas com autismo progresso até o ponto onde já não satisfazem os critérios para um diagnóstico de transtorno do espectro do autismo (ASD). Várias teorias existem sobre por que isso acontece. Eles incluem a possibilidade de um erro diagnóstico inicial, a possibilidade de que algumas crianças amadurecer fora de certas formas de autismo e da possibilidade de que o tratamento bem sucedido pode, em alguns casos, produzir resultados que já não satisfazem os critérios para um diagnóstico de autismo.
Você também pode ouvir falar de crianças diagnosticadas com autismo que alcançar "melhor resultado" status. Isto significa que marcou dentro da normalidade em testes de QI, linguagem, funcionamento adaptativo, a colocação da escola e personalidade, mas ainda têm sintomas leves de alguma personalidade e testes diagnósticos.
Algumas crianças que já não satisfazem os critérios para um diagnóstico de transtorno do espectro do autismo são mais tarde diagnosticados com déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), transtorno de ansiedade ou de uma forma relativamente de alto funcionamento de autismo, tais como Síndrome de Asperger.
Atualmente, não sabemos qual a percentagem de pessoas com autismo vai avançar para o ponto onde eles "perdem seu diagnóstico." Nós também precisamos de mais pesquisas para determinar que fatores genéticos, fisiológicos ou de desenvolvimento pode prever quem irá alcançar tais resultados.
Sabemos que a melhoria significativa nos sintomas de autismo é mais freqüentemente relatada em conexão com intensa intervenção precoce, embora no momento, não podemos prever quais crianças terão essas respostas à terapia.
Sabemos também que muitas pessoas com autismo continuam a viver uma vida independente e satisfatória, e que todos merecem a oportunidade de trabalhar produtivamente, desenvolver relacionamentos significativos e cumprindo e aproveitar a vida. Com melhores intervenções e apoios disponíveis, as pessoas afetadas pelo autismo estão tendo melhores resultados em todas as esferas da vida.

 Intervenção Precoce para Autismo: Modelo Denver

É uma abordagem abrangente intervenção comportamental precoce para crianças com autismo, com idades entre 12 a 48 meses. O programa abrange um currículo de desenvolvimento que define as competências a serem ensinadas em um determinado momento e um conjunto de procedimentos de ensino usados ​​para entregar este conteúdo. Ele não está preso a uma configuração específica de entrega, mas pode ser entregue por equipes de terapia e / ou os pais em programas de grupos ou sessões individuais de terapia ou em uma clínica de configuração ou casa da criança.
Psicólogos Sally Rogers, Ph.D., e Geraldine Dawson, Ph.D., desenvolveu o início Iniciar Modelo Denver como uma extensão no início da idade do modelo de Denver , que Rogers e seus colegas desenvolveram e refinado. Este programa de intervenção precoce integra um relacionamento focado no modelo de desenvolvimento com as práticas pedagógicas bem-validadas de Análise do Comportamento Aplicada (ABA).

Suas características principais incluem o seguinte:  
  • Naturalistas aplicadas comportamentais estratégias analíticas
  • Sensível a seqüência normal de desenvolvimento
  • Envolvimento dos pais profunda
  • Concentre-se em trocas interpessoais e afeto positivo
  • Compromisso compartilhado com ações conjuntas
  • Linguagem e comunicação ensinado dentro de um positivo, relação afetar baseado
Quem pode se beneficiar do início Modelo Iniciar Denver? O que tem a pesquisa mostrada?

Modelo Denver é o modelo de intervenção precoce só exaustiva que foi validado em um estudo clínico randomizado para o uso com crianças com autismo com menos de 18 meses de idade. Ele foi encontrado para ser eficaz para crianças com transtorno do espectro do autismo (ASD) em uma ampla gama de estilos de aprendizagem e habilidades. Crianças com problemas de aprendizagem mais significativas foram encontradas para se beneficiar do programa, tanto quanto crianças sem problemas de aprendizagem tais. Publicado na revista Pediatrics mostrou que crianças que receberam a terapia ESDM para 20 horas semanais (15 horas por terapeutas treinados, 5 horas por parte dos pais) em um período de 2 anos apresentou maior melhora em habilidades cognitivas e de linguagem e comportamento adaptativo e menos sintomas de autismo que fez crianças encaminhadas para as intervenções comumente disponíveis em suas comunidades.
  
Treinamento Pivotal Response (PRT)

Treinamento Pivotal Response foi anteriormente chamado de Paradigma Linguagem Natural (PLN), que estava em desenvolvimento desde 1970. É um modelo de intervenção de comportamento com base nos princípios da análise comportamental aplicada (ABA). Treinamento de resposta Pivotal foi desenvolvido pelo Dr. Robert L. Koegel e Lynn Dr. Kern Koegel, da Universidade da Califórnia, Santa Barbara.

O que é PRT?

PRT é usado para ensinar a língua, diminuir interrupções / estimulantes comportamentos de auto-e aumentar as habilidades de comunicação, social e acadêmico, concentrando-se em críticas, ou "pivot", comportamentos que afetam uma ampla gama de comportamentos. Os comportamentos primários fundamentais são a motivação e as iniciações criança de comunicação com os outros.
O objetivo da PRT é produzir mudanças positivas nos comportamentos fundamentais, levando à melhoria nas habilidades de comunicação, habilidades de jogo, comportamentos sociais e capacidade da criança para monitorar seu próprio comportamento.
Ao contrário do método de avaliação de Ensino Discreta (TDT) de ensino, que tem como alvo comportamentos individuais com base em um currículo estabelecido, PRT é dirigido criança. Estratégias motivacionais são utilizados em toda a intervenção o mais rápido possível. Estes incluem a variação de tarefas, revisitando tarefas dominadas para assegurar que a criança retém competências adquiridas, tentativas recompensadores ea utilização de reforço directa e natural.
A criança desempenha um papel crucial na determinação das actividades e os objectos que serão utilizados na troca PRT. Por exemplo, as tentativas propositais de uma criança de comunicação funcional são recompensados ​​com reforço relacionado com o seu esforço para se comunicar (por exemplo, se uma criança tenta um pedido de um bicho de pelúcia, a criança recebe o animal).
   
Floortime (DIR)

Floortime é uma técnica terapêutica específica com base no modelo de relação individual Diferença Desenvolvimento (DIR), desenvolvido na década de 1980 pelo Dr. Stanley Greenspan. A premissa de Floortime é que um adulto pode ajudar a criança a expandir seus círculos de comunicação por encontrá-lo em seu nível de desenvolvimento e construção de seus pontos fortes. A terapia é geralmente incorporados atividades lúdicas - no chão.
O objetivo do Floortime é ajudar a criança a atingir seis metas de desenvolvimento que contribuem para o crescimento emocional e intelectual:
  • Auto-regulação e de juros no mundo
  • Intimidade ou um amor especial para o mundo das relações humanas
  • A comunicação bidirecional
  • Comunicação complexa
  • Idéias emocionais
  • Pensamento emocional
Em Floortime, o terapeuta ou o pai se envolve a criança a um nível que a criança goza actualmente, entra atividades da criança, e segue líder da criança. A partir de um compromisso mutuamente compartilhada, o pai é instruído como mover a criança para interações mais complexas cada vez mais, um processo conhecido como? Abrindo e fechando círculos de comunicação.? Floortime não se separa e se concentrar em discurso, motor, ou cognitivas, mas aborda estas áreas através de uma ênfase sintetizado no desenvolvimento emocional. A intervenção é chamada Floortime porque o pai fica no chão com a criança para envolvê-lo ao seu nível. Floortime é considerada uma alternativa para e é por vezes, emitida em combinação com terapias comportamentais.
  
Terapia de comportamento verbal

Outro método de terapia comportamental (com base nos princípios da ABA) com uma abordagem diferente para a aquisição ea função da língua é Verbal Behavior (VB) terapia.
 

Fonte:  http://www.autismspeaks.org

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